 手術(shù)團隊利用先進的3D打印技術(shù)重建腎動脈瘤實體模型 梁嘉韻攝
中新網(wǎng)廣東新聞7月22日電 (蔡敏婕 梁嘉韻)把病變腎臟摘除出來，在體外進行修復(fù)后，再通過同一切口植回患者體內(nèi)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院22日發(fā)布消息稱，該院腎移植科團隊首創(chuàng)“經(jīng)腹膜后腹腔鏡切腎、同側(cè)半月線切口取腎”的手術(shù)方式，實現(xiàn)了同一切口既取腎又植腎，相較于傳統(tǒng)取腎方式，避免了腹部肌肉神經(jīng)損傷，加速患者康復(fù)。 50多歲患者許先生(化名)近日自覺血壓升高，便去醫(yī)院檢查身體，無意中發(fā)現(xiàn)腎上長了被稱為“不定時炸彈”的動脈瘤。 傳統(tǒng)上會通過血管介入的方式對動脈瘤進行封堵，利用封堵器堵塞給血管瘤的供血，但這個動脈瘤長的位置有些特殊，在腎動脈分叉的地方，累及到5條腎臟分支動脈，手術(shù)難度大。 “這個動脈瘤的位置長得非常不好，如果按照傳統(tǒng)介入技術(shù)對血管進行封堵，可能會累及腎臟的全部動脈，腎臟的功能就保不住了�！敝猩揭辉耗I移植科邱江教授稱，實際上患者除了發(fā)現(xiàn)這個動脈瘤外，這一側(cè)腎臟的功能是正常的，也就意味著如果按照傳統(tǒng)介入方法把動脈瘤給封堵的方法，可能導(dǎo)致這部分供血的血管一并被堵住，患者的腎功能會因此受損。 邱江介紹，對于這種分支部位的動脈瘤，“如果按照傳統(tǒng)的手術(shù)開刀，需要經(jīng)過腰部或者上腹部切口先將腎臟取下來，這需要先做10厘米至15厘米的切口，把腎臟取下來，在體外把腎臟的動脈瘤切除后，再在下腹部做切除，重建腎血管后再移植回髂窩處�！鼻窠Q，這就需要兩個切口才能完成手術(shù)，而且在不同的部位，對患者的創(chuàng)傷較大。 為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，中山一院腎移植團隊在討論了許先生的病情特點后，決定采用經(jīng)腹膜后腹腔鏡手術(shù)方式聯(lián)合下腹半月線切口取出腎臟，同時利用其自體的髂內(nèi)動脈在體外修復(fù)腎動脈，然后再經(jīng)同一切口將腎臟植入體內(nèi)。 手術(shù)當(dāng)天，腎移植團隊進行了腎臟和自體髂內(nèi)動脈段切取、離體動脈瘤切除、五支腎動脈分支重建、自體腎移植四個步驟，歷時7個小時完成手術(shù)。術(shù)后第7天，許先生傷口愈合出院，僅在下腹留下一個手術(shù)傷口。 據(jù)悉，該手術(shù)方式應(yīng)用于自體腎移植的適應(yīng)癥十分廣泛，包括輸尿管損傷如脫套傷、狹窄、壞死等，還適用于腫瘤過大而無法保留腎臟的腎腫瘤等。(完) |
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